Το βασικό στοιχείο του κρατικού προϋπολογισμού του 2025 για την ΥΓΕΙΑ: Σίγουρη επιδείνωση των δημόσιων δομών– περαιτέρω εύνοια των μεγάλων ιδιωτικών ομίλων – φοροληστεία & ψευδεπίγραφες «αυξήσεις» στους μισθούς
Η χρηματοδότηση του κρατικού προϋπολογισμού συνολικά στο υπουργείο Υγείας για το 2025 είναι 6,6 δισ. ευρώ, ενώ το 2024 εκτιμάται ότι θα «κλείσει» στα 6,05 δισ. ευρώ, δηλαδή +557 εκατ. ευρώ (+9%). Ολη αυτή η αύξηση (557 εκατ. ευρώ) και επιπλέον 381 εκατ. ευρώ, σύνολο 938 εκατ. ευρώ, αποτελούν χρηματοδότηση του κρατικού προϋπολογισμού στο υπουργείο Υγείας, για τον ΕΟΠΥΥ, λόγω των απωλειών που θα έχει από τη μείωση κατά 1% στις ασφαλιστικές εισφορές του κλάδου Υγείας, που κατανέμονται -0,5% στις ασφαλιστικές εισφορές των εργαζομένων και -0,5% στις εργοδοτικές εισφορές. Ουσιαστικά δηλαδή οι εργαζόμενοι μέσω της φορολογίας τους – από όπου κατά κύριο λόγο συγκεντρώνονται τα έσοδα του κρατικού προϋπολογισμού – θα πληρώσουν και τη δική τους εισφορά και αυτή των εργοδοτών. Έτσι, το 0,5% που θα δουν ως «αύξηση» οι εργαζόμενοι στις αποδοχές θα μετατραπεί, μέσω της άμεσης και έμμεσης φορολογίας, σε -1%. Είναι η πρακτική εφαρμογή της πολιτικής «σου παίρνω 2 για να σου δώσω 1».
Στην ουσία, λοιπόν, υπάρχει αύξηση της χρηματοδότησης των επιχειρηματικών ομίλων κατά 469 εκατ. ευρώ και αύξηση των πληρωμών των εργαζομένων κατά 938 εκατ. ευρώ. Επομένως, στην ουσία το 2025 θα υπάρξει μείωση της χρηματοδότησης σε σχέση με το 2024, κατά -6,5% (6,6 δισ. το 2025 – 938 εκατ. ευρώ = 5.662 εκατ. ευρώ)!
Για τα νοσοκομεία και την ΠΦΥ, από τον κρατικό προϋπολογισμό το 2025 μεταβιβάζονται 2,36 δισ. ευρώ, ενώ το 2024 ήταν 2,25 δισ. ευρώ, δηλαδή +110 εκατ. ευρώ (+4,8%), που αφορούν τη μισθοδοσία του προσωπικού των νοσοκομείων, της ΠΦΥ και του ΕΚΑΒ για τακτικές – πρόσθετες αμοιβές και ασφαλιστικές εισφορές.
Αυτή η πρόσθετη χρηματοδότηση δεν αφορά καθαρή πρόσθετη δαπάνη για νέες προσλήψεις. Ενα μεγάλο μέρος της αφορά τα γνωστά «κίνητρα» που σχετίζονται με την υλοποίηση της «κινητικότητας» των υγειονομικών μεταξύ των δημόσιων μονάδων Υγείας, της «προσέλκυσης» υγειονομικών ιδιαίτερα στις πολύ προβληματικές περιοχές, που δεν διαμορφώθηκαν έτσι από μόνες τους αλλά ως αποτέλεσμα της διαχρονικής αντιλαϊκής πολιτικής. Γίνεται το πολύ μια διαχείριση της γνωστής απαράδεκτης κατάστασης. Παίρνοντας όμως υπόψη την υποχρηματοδότηση των προηγούμενων χρόνων, τις τεράστιες ελλείψεις σε υποδομές, προσωπικό, εξοπλισμό, τις διευρυμένες λαϊκές ανάγκες αλλά και τις προηγούμενες ανικανοποίητες, είναι σίγουρο ότι με αυτήν την κρατική χρηματοδότηση η κατάσταση των δημόσιων μονάδων Υγείας θα επιδεινωθεί περαιτέρω.
Δαπάνες Υγείας (ΕΛΣΤΑΤ)
Μεταξύ 2021 και 2022 οι συνολικές δαπάνες Υγείας αυξήθηκαν κατά 5,3%. Το κράτος έδωσε +4,9%, τα ασφαλιστικά ταμεία (λεφτά των εργαζομένων είναι) έδωσαν +5,1% και ο λαός έδωσε από την τσέπη του +5,6%, δηλαδή από 6,2 δισ. ευρώ στα 6,6 δισ. ευρώ. Άρα, +400 εκατομμύρια από τις μισοάδειες τσέπες των εργαζομένων, με το επίπεδο των μισθών στο 2011! Λιγότερο απ’ ό,τι κοστίζει κάθε μέρα η φρεγάτα του Πολεμικού Ναυτικού στην Ερυθρά Θάλασσα!
Από το σύνολο της δαπάνης στην Υγεία (2022) φαίνεται ότι το κράτος συμμετέχει με 30,2%, ενώ οι ιδιωτικές δαπάνες – Αμεσες και Εμμεσες (Ασφαλιστικά Ταμεία) – είναι 69,8%. Αυτή η κατανομή των δαπανών στην Υγεία αντανακλά την πολιτική περιορισμού της κρατικής δαπάνης και την ανάληψη μεγαλύτερου βάρους από τον λαό. Είναι πολιτική που υπηρετεί τις ανάγκες της ανταγωνιστικότητας, η οποία προϋποθέτει τη συμπίεση της τιμής της εργατικής δύναμης, που ένα μέρος αφορά και τις εργασίες για την πρόληψη, θεραπεία και αποκατάσταση.
Είναι χαρακτηριστικά παλαιότερα στοιχεία – που σήμερα έχουν επιδεινωθεί – όσον αφορά ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις: μόνο για αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και μαστογραφίες, που γίνονται κατά 70% – 85% στον ιδιωτικό τομέα, οι ασθενείς πλήρωσαν επιπλέον 17,71 εκατ. ευρώ, ενώ με την επιβολή των 3 ευρώ για κάθε τέτοια εξέταση και για τον συγκεκριμένο αριθμό εξετάσεων που αναφέρουμε, οι ασθενείς θα πληρώσουν επιπλέον 6,7 εκατ. ευρώ, τα οποία αφαιρούνται από τις υποχρεωτικές επιστροφές (clawback) των επιχειρηματιών των διαγνωστικών κέντρων.
Για τις προσλήψεις προσωπικού
Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία του προϋπολογισμού του 2025, προβλέπονται συνολικά 5.840 αποχωρήσεις στα έτη 2023 και 2024 και αντίστοιχα 4.070 προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, παίρνοντας υπόψη ότι όλοι αυτοί δεν είναι στο σύνολό τους υγειονομικοί. Ουσιαστικά, ενώ όλες οι δημόσιες μονάδες Υγείας έχουν αποψιλωθεί όλα τα προηγούμενα χρόνια, η κυβέρνηση μας λέει επισήμως ότι συνεχίζεται η αιμορραγία στο τέλος του 2014, με -1.770 άτομα!
Το 2025 προβλέπεται να αποχωρήσουν 2.701 άτομα και στην καλύτερη περίπτωση να διοριστούν περίπου 3.440. Τελικό ισοζύγιο 2024 – 2025= -71 εργαζόμενοι, κάτι που εγγυάται χειροτέρευση της κατάστασης. Οι δε επικουρικοί, αν και εφόσον προσληφθούν, δεν θα προσθέσουν κάτι ουσιαστικό, αφού ταυτόχρονα ίσος περίπου αριθμός από τους σημερινούς επικουρικούς θα αλλάξουν εργασιακή σχέση ως μόνιμοι.
Η κατάσταση θα επιδεινωθεί και θα συνεχιστεί η πολιτική της «κινητικότητας» των υγειονομικών, της «αξιοποίησης» των ιδιωτών γιατρών, της παράτασης του εργάσιμου βίου και της αξιοποίησης συνταξιούχων, των διπλοβαρδιών των νοσηλευτών, της υπερεφημέρευσης των γιατρών κ.λπ., με όλα τα αρνητικά αποτελέσματα για την ποιότητα και την ασφάλεια των υπηρεσιών προς τους ασθενείς, αλλά και για τους όρους δουλειάς των υγειονομικών. Όλα αυτά, δηλαδή, που δημιουργούν τους όρους αποτροπής και όχι προσέλκυσης των υγειονομικών.
Για τη φαρμακευτική περίθαλψη
Η δημόσια δαπάνη μεταξύ 2009 και 2022 μειώθηκε κατά 50% και η ιδιωτική – «ζεστό» χρήμα των ασθενών δηλαδή – αυξήθηκε κατά 77% (από 1,3 δισ. ευρώ σε 2,3 δισ. ευρώ). Στο παραπάνω ξεζούμισμα του λαού θα πρέπει να προστεθούν και κάποια επιπλέον εκατομμύρια από τις αυξήσεις έως και 357% για τουλάχιστον 400 φάρμακα, και η επιβολή έως 3 ευρώ επιπλέον για κάθε γενόσημο φάρμακο.
Ο ταξικός αντιλαϊκός προσανατολισμός της κυβέρνησης φαίνεται και από το στοιχείο του κρατικού προϋπολογισμού που ενώ για τους ασθενείς προοιωνίζεται περαιτέρω επιβάρυνση, για τους φαρμακοβιομήχανους προβλέπει «τζάμπα χρήμα» για επενδύσεις στην έρευνα και ανάπτυξη, μέσω της απαλλαγής τους από το clawback και το rebate. Μάλιστα η «τρύπα» που θα προκύψει στα έσοδα του ΕΟΠΥΥ προβλέπεται να καλυφθεί σε ένα μέρος από τον κρατικό προϋπολογισμό, δηλαδή από τη βαριά φορολογία του λαού.
Εν κατακλείδι
Φυσικά, δεν πρέπει να αδικήσουμε και όλους τους άλλους της «συμπολιτευόμενης αντιπολίτευσης», που διαγωνίστηκαν με επάρκεια για την υλοποίηση όλων των αντιλαϊκών μέτρων. Αυτό που ενώνει τα κόμματα της ΝΔ, του «όλου» ΣΥΡΙΖΑ, του ΠΑΣΟΚ και τα διάφορα συμπληρώματά τους είναι η στρατηγική αντίληψη περί «κόστους» της λαϊκής Υγείας, που πρέπει να περιοριστεί, γιατί είναι εμπόδιο στην ανταγωνιστικότητα και στην κερδοφορία των επιχειρηματικών ομίλων. Γι’ αυτό, το πεδίο της «φαγωμάρας» τους είναι η αποτελεσματική διαχείριση αυτής της πολιτικής. Ο ένας «κόβει» και οι άλλοι «ράβουν». Τον τελικό λόγο θα τον έχει το οργανωμένο εργατικό – λαϊκό κίνημα, με κριτήριο το «καμία θυσία για τους επιχειρηματικούς ομίλους», «τα θέλουμε όλα», «για να κερδίσουμε εμείς πρέπει να χάσει το κεφάλαιο».
ΟΛΟΙ την ΤΕΤΑΡΤΗ 11 Δεκέμβρη, στις 18:30μμ, στο Σύνταγμα ενάντια στον αντιλαϊκό κρατικό προϋπολογισμό της φοροληστείας & των πολεμικών δαπανών.
ΟΛΟΙ την ΠΕΜΠΤΗ 12 Δεκέμβρη στη στάση εργασίας (12-λήξη) και στη συγκέντρωση στη 1μμ στο υπ. Υγείας, κόντρα στις απολύσεις και στους εργολάβους! ΜΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ των συμβασιούχων ΤΩΡΑ!